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如何預防長期服用他汀類藥物引起糖尿?

他汀類藥物最初作為降低膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥物使用。但是在使用過程中發現,除了降脂效果確切,他汀類藥物還有抗炎、穩定動脈粥樣硬化斑塊的作用,能大幅度降低嚴重心腦血管事件的風險。因此,他汀類藥物在預防心腦血管疾病上,具有里程碑式的意義。目前還沒有其它藥物可以取代他汀類藥物。


然而是藥三分毒,他汀類藥物也有副作用。長期服用他汀,有升高血糖的可能,甚至會增加二型糖尿病的風險。下面我們來說說如何預防減少他汀引起的糖尿病。


  哪些人用他汀容易得糖尿病


他汀類藥物引起的血糖升高或者糖尿病,一般多見于本來就是糖尿病高危的人群,例如肥胖、代謝綜合征、糖尿病前期、糖耐量異常等。這些人本身就是糖尿病的高危人群,使用他汀類藥物之后發生糖尿病的風險會有所增加。

正常人群長期吃他汀類藥物也有血糖升高的可能,但是風險小很多。


  嚴密監測血糖


所有長期服用他汀類藥物的人都要定期檢查血糖。對于本身就是糖尿病高危人群,需要更加嚴密的血糖檢測,以便及時發現血糖異常變化。


  積極的糖尿病教育和飲食生活方式干預



糖尿病治療五駕馬車中,糖尿病教育、運動治療、飲食治療是非常重要的,可以說是糖尿病治療的基礎。對于糖尿病高危人群又需要長期吃他汀類藥物的人,要普及糖尿病常識,鼓勵患者規律的有氧運動,建立健康的飲食習慣。這些措施可以大幅度減少他汀引起的血糖升高和糖尿病。


  使用對血糖影響較小的他汀類藥物


他汀類藥物種類比較多,其中匹伐他汀和普伐他汀得糖尿病的風險就要小很多。對于有糖尿病風險的人,如果用這兩種他汀可以達到治療目標,就可以長期使用。


  不能因為他汀增加糖尿病風險就放棄他汀


用藥物治療都有副作用和療效,我們要充分評估副作用和療效,權衡利弊。他汀類藥物引起糖尿病畢竟是低概率事件,而預防心腦血管疾病的作用卻非常明顯。據統計,長期服用他汀類藥物,每引起1例糖尿病,同時可以預防9例心腦血管事件。更重要的是,糖尿病是可以長期控制的,而心腦血管事件非死即殘,例如心肌梗塞、腦梗塞等。孰輕孰重,一目了然。


所以不要因為發現血糖有升高就放棄他汀類藥物,而是要積極控制血糖,調整他汀類藥物品種。


文章來源:福爸聊營養



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